各省
、自治区、直辖市生态环境厅（局），新疆生产建设兵团生态环境局：

　　为贯彻落实《》，根据《》（生态环境部令第23号），我部制定了和的样式
，现印发给你们，请结合本地区实际贯彻执行。

　　生态环境部办公厅

　　2021年12月10日

　　（此件社会公开）

　　抄送

：生态环境部固体废物与化学品管理技术中心
。